網膜静脈閉塞症

従来は散瞳（目薬で瞳を大きく）して観察していましたが、当院では「超広角走査型レーザー検眼鏡（オプトス）」という、瞳孔を広げる必要がない機器を使用していますので、点眼している待ち時間がなく、帰りの運転の心配もありません。

網膜の断面像をみる検査です。
特に、網膜静脈閉塞症の黄斑浮腫の検査や管理に有効です。

OCTアンギオグラフィー（光干渉断層血管撮影）は、血管の中を流れる赤血球の動きから、網膜の血管を画像にすることができます。
一番のメリットは造影剤を使わずに無侵襲で行うことができるため、体に負担がなく、何回でも繰り返しできることです。

網膜静脈閉塞症においては、血管の詰まりや無血管野（血液の循環しない部位）や新生血管（出血などを起こす悪い血管）を鮮明に撮影できます。
当院では、より広い範囲が撮影可能な超広角OCT（Canon社製OCT-S1）を導入しています。

また、蛍光眼底造影検査と比較して劣る点は、蛍光眼底造影検査より撮影範囲が狭いこと、黄斑浮腫の原因となる毛細血管瘤からの漏出を捉えられないことなどがあげられます。

現時点では、蛍光眼底造影検査に完全にとってかわる検査法ではなく、両検査を併用することが重要です。

網膜の状態をさらに詳しく知る必要がある場合は、造影剤を使い、眼内の血管を染めて撮影します。
造影剤を静脈注射して、撮影します。

通常は何枚も撮影が必要になりますが、当院ではオプトス カルフォルニアFAモデルを導入しておりますので、超広角の蛍光眼底造影検査が可能です。撮影回数も少なく、患者様の負担が少ないです。

網膜静脈閉塞症においては、OCTアンギオグラフィーで画像化困難であった黄斑浮腫の原因となる毛細血管瘤からの漏出を撮影できるため、黄斑浮腫への治療などが画期的に向上します。

①レーザー治療

虚血している網膜をレーザーで焼くことで、新生血管が発生しないようにする効果があります。また、漏出がある毛細血管瘤をレーザーで凝固することで血液成分の漏出を防ぎ黄斑浮腫を改善させます。
当院では、パスカルというレーザー光凝固装置を導入しています。パスカルは、短時間で治療ができ、網膜へのダメージも少なく、患者様の痛みも少ないのが特徴です。

②抗VEGF薬硝子
体内注射

網膜静脈閉塞症による黄斑浮腫の改善や新生血管の発生予防には必要不可欠な薬剤です。
現在、アイリーア2ｍｇ・ルセンティス・バビースモ・ラニビズマブなどという薬剤が使われています。

③ステロイドの
テノン嚢下注射

網膜静脈閉塞症による黄斑浮腫の治療に用いられます。
眼内ではなく目の裏側に注射をします。